是这样的，你就是再吞服六个避孕套也还是会怀孕——殿堂级用药指南
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首先声明，这不是段子。
一天，一位阿姨过来找我，气势汹汹地把一个瓶子拍在桌子上：「你们这个破药根本不管用，我要进口的，最好的！」
亲切的圆扁形长颈瓶体看上去就让人想摸摸捏捏，前台的发药小萝莉软声发问：「阿姨，您怎么了？」
阿姨：「不管用，我都吃了两天了！」
吃！吃？吃了两天？？？！！！
「阿姨，这不是吃的，这是开塞露，应该是纳入肛门的，您看我们的用药说明上面写着——外用，纳肛。」
说到这儿，六儿甩都甩不起来了，只能垂首优（wu）雅（nai）地用左手指尖撩一下刘海。那位美美的发药小萝莉就是咱们曾经的六葫芦药师（啊，往事不可追）。有些比较「固执」的患者经常坚持自己的看法，觉得总有刁民想害朕，一定要把所有药都在你面前倒嘴里，怎么劝也劝不住。比如一个老爷叔，非要把所有当次拿的药每样一个放嘴里，包括普片、肠溶片、栓剂，甚至有一次还挤进去一口乳膏。他每个礼拜来一次，次次都如此，六葫芦回回都拦，每每挨骂……
可能「吃药」这两个字真的太深入人心，使不少人总有这样的疑问：不吃药病情怎么可能得到有效控制？其实，随着药学的发展，药物的制剂形式越来越多。除了常见的片剂、胶囊、擦剂、贴膏，还有栓剂、植入剂、透皮贴剂等。此外，「泡腾片、肠溶胶囊（片）、缓控释剂」等名词也越来越为人所知。它们究竟是些怎样磨人的小妖精？今儿咱们就从与妇科相关的讲起——比如最让大家疑惑的阴道栓与阴道片。
阴道栓与阴道片
栓剂在常温下为固体，纳入人体腔道（主要是肛门和阴道）后，在体温下能迅速软化熔融或溶解，并易与分泌液混合，逐渐释放药效，进而产生局部或全身作用。那么，栓剂该怎么用呢？有些阴道栓剂有配好的小器械，请仔细研究用法，利用器械缓缓地、尽可能深地将栓剂送入阴道。请推挤器械上的推杆，以使栓剂脱落。注意，如果使用方法正确，送药完成后阴道不会有异物感。
假使没有辅助器械，请跟着下面的八个步骤来（阴道栓和阴道片都可以这样做）：
1. 洗手，清洗下身；
2. 如药塞太软，可先将药连套放入冰箱冷藏室数分钟；
3. 除去封套；
4. 如药塞有锐利的边缘，可以用手紧握将其融解；
5. 平躺，双膝屈起并分开；或者侧卧在上的膝盖向前内屈曲；
6. 放松，手握药塞，用手指（主要是食指）推进，轻轻地将药塞头部插入阴道，放进阴道2厘米~3厘米；
7. 慢慢合拢双腿，双膝并拢保持15分钟左右；
8. 站起，整理衣服及洗手。
如果有的小宝贝还是不小心吃掉了阴道栓/阴道片，肿么办？首先，我们要知道，大多数栓剂的主药成分都是可以制成口服片剂的，至于你们担心的辅料成分，尤其占栓剂大比例的基质，都是些什么东东呢？主要有可可豆脂、椰子油酯、甘油明胶、聚乙二醇、吐温、甘油等等微毒或无毒的物质，它们能让栓剂能更好地成型、在体内更好地软化、促使药物更好地局部吸收。一般来说，只要不是一大把一大把地把栓剂吃到肚子里（我也不知道这样做是为什么，因为栓剂应该挺难吞的），就不会产生什么大问题。
敲黑板！！！阴道用药请不要借助性生活的辅助来送进去好吗？？？大家答应我好吗？？？让我听到你们大声地说「好」，让我看到你们齐刷刷地点头！！！不要问我为什么，心累。
泡腾片
泡腾片不要口服！不要让孩子自己服用泡腾片！
泡腾片不要口服！！不要让孩子自己服用泡腾片！！
泡腾片不要口服！！！不要让孩子自己服用泡腾片！！！
泡腾片都含有泡腾崩解剂，通常是一种由有机酸和碱式碳酸盐组成的混合物，二者入水后会发生反应，产生二氧化碳。因此，当泡腾片放入饮用水中后，在泡腾崩解剂的作用下，片剂迅速崩解和溶化，即刻释放出大量二氧化碳气泡。如果直接将泡腾片放入口中，短时间内产生的大量气体会强烈冲击呼吸道，可能造成呼吸困难甚至导致窒息。
缓控释制剂
如果药物中间没有划痕，请不要对无辜的小药片做掰、碾、砸、咬等一切伤害性行为。你若伤害了它，它也会伤害你。为啥呢？因为缓控释制剂是为了延长药物在体内作用时间、减少服药频次而研制的，它们的载药量要高于普通片。假如破坏了它们的骨架，就会令药物迅速释放，可能会因此中毒。服用时请务必看清说明书，搞清楚究竟是12小时服一次还是24小时服一次。
肠溶剂型
肠溶剂型很熟悉对不对？阿司匹林肠溶片、红霉素肠溶胶囊平时都很常见对不对？肠溶剂型是个宝宝，你们也不要伤害它，别掰开揉碎研磨服用。此外，请注意在餐前空腹服用。因为肠溶剂型本来在胃内是不溶解的，但是进食后人体胃内酸碱度发生变化，可能会因此增加胃肠道不良反应。
说到这里，相信你们已经发现，最需要做的不是研究药物剂型的相关知识，而是谨遵医嘱：
1.拿好药后问清楚究竟怎么该用，是外用还是口服，是一天三次还是一天两次；
2.定时按量足疗程用药。
但愿世间人无病，何妨架上药生尘。
希望所有宝贝都永远不生病、不用药。
完
随着时间的流逝，六葫芦已经从当初的软萌小萝莉变成美美哒孩儿他娘了，这些药物剂型这么多年来却没有怎么改变过。之后，她会继续与大家分享更多的基础用药知识，毕竟几乎每个人都会有吃药或用药的时候，没有点儿基础知识，你们真敢随便吃？
想起以前在急诊实习，有天早上天刚蒙蒙亮，一位老哥气冲冲地拽着他媳妇儿来急诊，说让我们看看他媳妇儿怀的孩子是谁的。我们一票懵圈，细问之下才知道老哥一直在避孕，媳妇儿怀孕肯定有鬼。结果问到这位老哥的避孕方式时，他来了一句：这个大家都知道啊，那个啥之前吞服一个安全套……
吞服……你就是再吞服六个避孕套也还是会怀孕！
老哥真是扎心！这要当了爸爸，苦的一定是孩子。哦，说起来，关于如何做好一名合格的爸爸，我没啥发言权，我只知道如何做好一名美貌的爸爸……这事儿还得交给田吉顺老师来做。
所以，我买了100个田老师的「小讲」送给大家，扫下面的二维码就可以领取，先到先得。如果领不到怎么办？这还用我教啊？直接购买呗~
晚安，我爱这个世界。
参考文献
陈惠红. 栓剂基质研究进展, 中国药业, 2009, 18(4): 59-60
妇科门诊
第十一诊室
知乎：六层楼药药药，切克闹
认真学习别胡闹
封面图片：Dribbble
图片设计：Dustin Addair
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